关于碧宗光伏电站严重违反调度纪律导致恶性电气误操作事件的通报

12:21碧宗光伏电站胡某某接受调度指令：确认设备状态；胡某某回复：碧宗光伏电站35kV丹碧招彩线371断路器处于冷备用状态；调度回复：35kV丹碧招彩线即将带电，不要靠近线路侧，并等待下一步操作通知。胡某某回复：好的。

13:41碧宗光伏电站胡某某接到调度指令：将碧宗光伏电站35kV丹碧招彩线371断路器由冷备用转为热备用。现场分工为：操作人何某某，监护人胡某某。

13:45操作人何某某在没有戴安全帽、穿工作服和绝缘鞋，且无监护人的情况下进行了35kV丹碧招彩线371断路器由冷备用转为热备用的操作，操作时发现无法将371手车摇至“工作”位置。

35kV丹碧招彩线371断路器由冷备用转热备用操作票

13:45～13:49操作人何某某发现异常情况后，与监护人胡某某说明了情况，随后两人进入高压室，期间共4次尝试将35kV丹碧招彩线371断路器由冷备用转为热备用的操作，仍无法将371手车摇至“工作”位置。两人怀疑接地刀闸分闸位置不到位，导致手车闭锁，无法操作到位，随后胡某某离开操作现场找寻说明书想确认怀疑是否属实。

13:50由于前一天晚上操作完成后35kV丹碧招彩线37167接地刀闸五防锁未上锁，操作人何某某在监护人离开现场后，独自一人尝试把接地刀闸往合位方向回转后再向分位进行操作，但操作不成功导致接地刀闸进行了合位操作，随后开关柜发生拉弧爆闪现象（监控录像画面），并听到两次放电声。视频中操作人何某某在弧光出现后反应明显，并立即右脚倒退半步，身体后仰。

短路瞬间视频截图（右下角为短路弧光）

13:51监护人胡某某回到高压室，随后操作人何某某将接地刀闸分开。

13:53胡某某接到调度电话，询问是否已执行下令的“35kV丹碧招彩线371断路器由冷备用转为热备用”。胡某某答复：现场操作371断路器小车轨道卡涩，现处冷备用状态。得到答复后，调度要求现场暂停操作，等待下一步指令。

13:54（根据监控录像和实际时间差计算）高压室内出现烟雾，何某某在无佩戴防护面具或用湿布遮掩口鼻的情况下进入高压室查看情况。

13:55（根据监控录像和实际时间差计算）胡某某、何某某进入高压室，发现高压室内出现大量烟雾情况，开始检查设备状态，两人均无采取任何口鼻部防护措施。

13:57（根据监控像录和实际时间差计算）胡某某、何某某打开高压仓门以便烟雾散开，并准备工器具进行检查。

14:56胡某某接到调度电话通知：因35kV丹碧招彩跳闸，要求运维人员巡检碧宗光伏电站运维范围内35kV线路。

14:59胡某某电话向电站负责人马某某汇报事件情况：

线路因故障跳闸，原因不明，地调通知对碧宗光伏电站运维范围内35kV线路进行巡检。马某某回复：马上联系安维部自某某，请他安排线路运维单位进行巡检。

15:12胡某某在“师宗碧宗光伏电站运维群”微信群中通知：接调度通知，因35kV丹碧招彩线(原：35kV碧宗光伏Ⅰ回线)送电后跳闸，要求碧宗光伏电站巡检运维范围内的35kV线路，跳闸原因未查明前不会对线路进行复电操作。

15:15师宗公司安维部自某某在“师宗碧宗光伏电站运维群”微信群中回复：@胡某某已通知巡检单位负责人安排人员进行35kV碧宗光伏Ⅰ回线故障巡检，熊某罗平片区巡检站长。

15:32线路运维负责人电话告知胡某某，已经到达现场，准备开始巡线工作。

16:25胡某某、何某某检查站内设备时发现35kV丹碧招彩线37167接地刀闸上有电弧灼烧痕迹。

16:53胡某某向师宗碧宗光伏电站负责人马某某汇报

事件情况：37167接地刀闸上有电弧灼烧痕迹，痕迹很新并且很明显，很有可能是造成线路跳闸的原因。马某某要求胡某某向开关柜厂家进行咨询。

17:18胡某某联系开关柜厂家人员咨询接地刀闸电弧灼烧以及371断路器小车卡涩无法操作等情况。

17:44胡某某向马某某汇报：初步判断35kV丹碧招彩线跳闸和碧宗光伏电站35kV开关站37167接地刀闸短路有关。马某某回复：立即向调度如实汇报，马上把事故经过形成文件报上来。

17:50~19:20胡某某向佛山公司项目运维负责人陈某某汇报35kV丹碧招彩线跳闸，未说明跳闸有可能与37167接地刀闸有关。陈某某当即要求胡某某对站内设备进行排查，并将情况汇报至佛山公司运维分公司总经理王俊峰，期间陈某某多次电话胡某某了解进展，但胡某某始终未将现场情况如实汇报。与陈某某第一次通话后胡某某、何某某对跳闸开展反复讨论，试图分析故障原因，未果。整个过程期间胡某某未按马某某要求立刻向调度汇报。

18:56操作人何某某在“师宗碧宗光伏电站运维群”微信群中通知：刚接到熊伟通知，负责35kV碧宗光伏I回线地面巡检已完成，未发现有故障点。

19:13马某某在“师宗碧宗光伏电站运维群”微信群中询问：你们给调度汇报了没有。胡俊铭回复：收到，马上汇报调度。

19:32胡某某向曲靖调度汇报：35kV丹碧招彩线37167接地开关刀闸有拉弧痕迹，疑似跳闸的故障点。调度询问是最新的放电痕迹还是以前的。胡某某答复：看着挺新的。并解释道：今天在按照调度令操作“将35kV丹碧招彩线371断路器由冷备用转为热备用”时，手车摇不动，也联系了厂家，说可能是接地开关未分到位导致371断路器操作不到位，现在怀疑是接地开关没分到位，安全距离不够导致短路。根据通话录音，胡某某并无向调度汇报下午在线路带电后对35kV丹碧招彩线37167接地开关进行了操作。

20:54马某某在微信中收到《碧宗光伏电站11月03日跳闸情况说明》。

11月4日08:47胡某某接到曲靖地调电话，询问是否能确定37167接地开关情况。胡某某答复：还在等厂家技术人员，昨天说最快今天到，晚一点就明天到。随后调度告知胡某某把现场37167接地开关的情况拍照后发给曲靖地调。

11月4日14:40曲靖地调调查组到达碧宗光伏电站，查看了现场接地开关烧损情况后，询问胡某某、何某某事发当天的过程及事发当时各自所处的位置，胡某某及何某某均答复：在操作371断路器不到位后，均离开高压室，因碧宗光伏电站侧无断路器跳闸，不清楚事发时所处具体位置，只是接到地调电话通知线路跳闸时在主控室。调查组追问有没有听到放电的声音，答复：因高压室离主控室有一段距离，且高压室门关着，未听见放电声。于是调查组协调南瑞继保公司临时开通碧宗光伏电站的后台监控系统账号，调取了监控后台的相关数据。从断路器及接地开关变位信号分析后，调查组告知胡某某、何某某，371断路器最后一次变位时间为13时49分51秒，37167接地开关合闸时间为13时50分47秒，间隔不到1分钟的时间，没听见放电声的说法不成立，事发时他们就在现场，两人均再次否认。调查过程中调查组要求调取高压室及主控室的监控录像，胡某某以箱变停电，UPS拖垮为由，无法调取监控视频（11月5日电站的上级公司相关人员到现场后，确认监控视频可以调取）。由于胡某某、何某某的说词与实际情况不符，调查组决定对两人单独隔离谈话，首先对何某某进行隔离谈话，何某某承认了操作37167接地开关的事实。

11月5日13:00师宗公司调查组对胡俊铭、何某某进行了再次询问，两人仍然回复未对接地开关进行操作；调查组对视频监控进行回放，视频中真实反映了何某某在11月03日13:50的操作过程中对接地开关进行了“合”与“分”两次操作；至此，在铁一般的事实面前，胡俊铭和何某某才承认对接地开关进行违规操作的事实。

十一、事件主设备及受损情况

事件主设备为：云南云开电气股份有限公司生产的35kV高压开关柜一台，型号KYN61-40.5,出厂编号180571A，制造日期2018年05月，投运时间2018年6月。

设备受损情况：37167接地刀闸动、静触头电弧灼烧严重、传动部分卡涩；母线热缩管融化，绝缘隔板有明显电弧灼烧痕迹；PT、CT外壳受接地刀闸灼烧影响，设备性能待检查。

事故后A、B、C相母排情况

现场37167接地开关放电痕迹

事故后A、B、C三相避雷器动作次数记录仪照片，其中B相动作12次，比A、C相均多1次

十二、事件原因

（一）直接原因

碧宗光伏电站值班员胡某某、何某某未经调度下令或许可，在35kV丹碧招彩线带电的情况下，擅自打开五防锁，擅自操作调度管辖设备，合上35kV丹碧招彩线37167接地开关。

（二）事故间接原因

1.师宗公司安全生产管理不到位

（1）安全生产制度不健全、执行不到位。五防管理、设备操作管理、监控管理、规范执行调度纪律等重要的安全生产管理制度缺失。安全生产检查监督力度严重不足，未按调度要求开展防误操作管理。

（2）学习、培训管理不足。对安全生产管理制度和历年安全事故学习不到位、认识不深刻，对现场运维人员教育、培训、考试、考核的针对性、全面性不足，对于人员培训效果没有建立合理的评价机制。现场运行人员习惯性违章行为长期滋生，未得到纠正和遏制。

（3）师宗公司缺乏安全生产管理和调度纪律意识，未能起到良好示范作用。在职人员未能履行管理职责，工作不作为，对调度纪律的规章制度学习不到位，不能起到有效的

监督检查的作用。